Татьяна Савинова рассказала о состоянии новотроицкой медицины и о том, что её ждет в будущем

Вчера, 20 декабря, министр здравоохранения Оренбургской области приняла участие в круглом столе на тему "Развитие системы здравоохранения и культуры здорового образа жизни".

На мероприятии, прошедшем в Агентстве развития Новотроицка, также присутствовали представители власти, предприятий, лечебных учреждений и простые горожане.

В начале своего выступления глава регионального Минздрава рассказала, что новотройчан, застрахованных в системе ОМС, — 79 410 человек. Это 4% от всех жителей Оренбургской области.

Согласно стандартам и оценкам ведомства, продолжила Татьяна Леонидовна, Новотроицк "имеет более чем полноценную медицинскую помощь", которая представлена двумя крупными больницами — БСМП и Детской городской больницей, а также стоматологической поликлиникой и скорой медицинской помощью.

"Скорая помощь представлена восьмью бригадами. Я называю число бригад, потому что у нас есть определённые нормативы. Ну, скажем так, это рекомендательный норматив: в городах должна быть одна бригада на 10 тысяч населения. Соответственно, количество бригад скорой помощи полностью соответствует нормативам", — пояснила министр.

Далее речь зашла о Детской городской больнице.

"Ещё раз подчеркну. Это, на самом деле, очень важный момент. У нас детские больницы как самостоятельные (учреждения — прим.) как правило существуют только в больших городах. Но в Новотроицке имеется самостоятельная детская больница. У нас всего три города в области, в которых есть такие больницы. Это Оренбург, Орск и Новотроицк", — сказала Татьяна Савинова.

Теперь переходим к лечебным учреждениям для взрослых. И начнём с нескольких цифр. По словам главы Минздрава, за смену обе новотроицкие поликлиники принимают 1670 пациентов. Общая площадь помещений, которую занимает БСМП, — 60 тысяч кв. м.

"В городской больнице абсолютно все профильные отделения, которые должны быть в городе до 100 тысяч населения. Это терапия, хирургия, кардиология, неврология. Есть отделения, которые традиционно были в Новотроицке. И мы продолжаем их поддерживать, хотя по нормативам они неположены. Это офтальмология, отделение нефрологии и диализа, и урология. Так в населённых пунктах до 100 тысяч должны быть общепрофильные отделения: хирургия, терапия, гинекология, могут быть развернуты неврология и кардиология".

Татьяна Леонидовна отметила, что Минздрав не рассматривает оказание медпомощи ни в одном муниципальном образовании в отрыве от всей областной системы здравоохранения.

"Это невозможно, и нигде так система не выстроена. Ни в одном городе и ни в одном регионе. Есть профили, которые представлены только в Оренбурге. Допустим, нейрохирургия, большинство детских специализированных отделений, челюстно-лицевая хирургия, ожоги и так далее. Это в области в единственном экземпляре. Все жители области при таких тяжёлых заболеваниях эвакуируются в Оренбург".

По словам министра, медицина сегодня много перенимает из производственного бизнеса. Очень многие технологии, направленные на оказание медпомощи необходимого уровня, сегодня возможны только на потоке. То есть когда большой поток пациентов.

"Потому что она (медицинская помощь необходимого уровня — прим.) требует очень серьёзных затрат. Как на сотрудников, которые должны быть обучены. И это штучный товар. Так и на медицинское оборудование, которое сегодня стоит очень дорого. И оно может быть только в высокопотоковых центрах, потому что оно должно себя оправдывать".

Высокопотоковых центров в Оренбуржье три. Располагаются они в Оренбурге, Бузулуке (туда везут пациентов с западной части области) и Орске (там обслуживаются граждане с восточной части).

Ну а теперь перейдём к самому, наверное, главному вопросу — обеспеченности кадрами. На данный момент в БСМП Новотроицка работает 128 врачей, 364 средних медработника. За последние 4 года в больницу прибыло 84 врача и 186 средних медицинских работников. В текущем году в учреждение устроились 28 врачей.

Сейчас в рамках целевого обучения в университете обучаются 33 студента и 13 ординаторов. Они все заключили договор с новотроицкой больницей. И в текущем году по программам специалитета на 1 курс поступило 11 ребят и по программам ординатуры — 6.

В детской больнице работают 42 врача и 104 средних медработника. За последние 3 года в больницу пришло 7 врачей и 20 средних медработников. В рамках договора о целевом обучении в вузе учится 1 студент и 2 ординатора. В текущем году на 1 курс поступили два человека.

"Прошу только обратить внимание на одну позицию: у нас вообще нет нормативов штатных. Их нет с 2011 года. Все нормативы являются рекомендуемыми. И у нас нет финансирования здравоохранения, так называемого бюджетного. Вот образование — это бюджетное финансирование, культура, спорт. Система ОМС — нет. Лечебное учреждение зарабатывает средства в системе ОМС, а главный врач является распорядителем глобального бюджета. То есть у него не финансируется отдельно заработная плата, коммуналка, лекарства, как это было раньше. Соответственно, главврач зарабатывает средства через страховые медицинские организации и дальше распределяет их на заработную плату, на коммуналку, на налоги, лекарства, питание. С этой точки зрения здравоохранение куда ближе к производственникам и бизнесу. Главный врач не может не считать считать (доходы и расходы — прим.). Иначе можно просто оставить пациентов без питания, без лекарств. Если не будут оплачены коммунальные услуги, то будут другие проблемы. Именно поэтому все штатные нормативы носят рекомендательный характер. Это право отдано главным врачам. Они определяют потребность в кадрах".

Теперь подробнее об укомплектованности БСМП кадрами. В настоящее время в больнице:

- акушеров-гинекологов — 7 (рекомендательный норматив — 9);

- кардиологов — 1 (рекомендательный норматив — 1 врач на 20 тысяч населения);

- неврологов — 3 (рекомендательный норматив — 1 врач на 20 тысяч населения);

- ЛОР — 4 (рекомендательный норматив — 1 врач на 20 тысяч населения);

- офтальмологов — 4 (рекомендательный норматив — 4 врача);

- рентгенологов — 4 травматологов — 3 (рекомендательный норматив — 3 врача);

- эндокринологов — 2 хирургов — 2.

Да, некоторых врачей действительно не хватает, но в общем и целом, по мнению Татьяны Савиновой, в плане укомплектованности штата в новотроицких больницах всё вполне неплохо.

Итак, настало время перейти к последней теме — Детской поликлинике. После окончания ремонта она переедет с пр. Комсомольского, 1 на ул. Винокурова, 1. Почему было принято такое решение? Причины всего три. Во-первых, в стационаре на Винокурова, 1 очень большая площадь. Татьяна Савинова назвала её избыточной. В четырёхэтажном здании достаточно места, чтобы разместить всех врачей из поликлиники на пр. Комсомольском, 1.

Во-вторых, это будет намного удобнее для самих пациентов. Как сейчас всё происходит: мама вместе с ребёнком идёт на приём в поликлинику, врач выписывает направление, допустим на УЗИ, и чтобы его сделать, приходится ехать уже в больницу на ул. Винокурова. А после переезда и врачи, и диагностические службы будут находиться в одном месте, что действительно удобно.

В-третьих, согласно федеральной программе по модернизации здравоохранения, деньги можно вкладывать только в первичное звено, то есть в поликлиники, расположенные в городах.

"И если мы хотим привести в порядок здание на ул. Винокурова, 1, мы должны туда перевезти поликлинику".

Что касается сроков капитального ремонта в Детской городской больнице стоимостью 120 млн рублей, то он начнётся 25 декабря, а закончиться должен до ноября 2025 года.

"Мы максимально высвобождаем четырёхэтажное здание и максимально концентрируем оказание помощи на первом этаже пристроя. Я сейчас говорю про стационар. Второй этаж — диагностический, он и так должен продолжать работать. Первый этаж — это будут палаты. Дневной стационар мы выведем в поликлинику, а четырёхэтажку полностью отдадим строителям. Так мы постараемся прожить в течение полугода. Летом мы придём к тому, чтобы перевести все потоки госпитализации на период ремонта в Орск. Мы попытаемся оставить неотложную госпитализацию на территории Новотроицка. Но едва ли нам это удастся на весь период ремонта. Пока мы предварительно договорились с подрядчиками, что на лето освободим все здание".

Помимо большого ремонта в детском лечебном учреждении в 2025 году также планируется построить в с. Губерля модульный ФАП, а также закупить для новотроицкого здравоохранения новые автомобили и 34 единицы медоборудования.

"Сейчас мы вовсю занимаемся согласованием программы модернизации на 2026-2030 годы. Пока, предварительно, для больниц Новотроицка финансовая ёмкость программы будет почти полмиллиарда рублей. У нас, конечно, есть желание попытаться отремонтировать взрослый стационар".

После выступления Татьяны Савиновой слово было передано Управляющему директору Уральской Стали Сергею Журавлёву. Он отметил, что для того, чтобы люди не уезжали из города, очень важно иметь развитую медицину. Поэтому компания решила финансово поддержать наше здравоохранение, а именно отделение офтальмологии.

"Оборудование там, как уже было сказано Татьяной Леонидовной, требует улучшений. И мы выделяем сумму в 14 млн рублей на обновление парка данного оборудования", — сказал Сергей Журавлёв.

Помимо офтальмологии Сергей Журалев также упомянул о важности для нашего города венозной хирургии.

"На промышленных предприятиях труд тяжелый. Зачастую это труд на ногах. И как следствие появляются болезни, связанные с венами. И наша ключевая задача, чтобы наши работники и жители города были здоровыми, и мы решили тоже рассмотреть данное направление".

Чуть позднее глава регионального Минздрава и Управляющий директор Уральской Стали подписали соглашение о сотрудничестве, которое внесёт свой важный вклад в развитие новотроицкой медицины.